Clownterapia spiegata ai bambini

Coulrofobia
La presenza di Soccorso Clown durante l'induzione dell'anestesia, insieme ai genitori del bambino, è stata un intervento efficace per gestire l'ansia dei bambini e dei genitori durante il periodo preoperatorio. Incoraggiamo la promozione di questa forma di terapia di distrazione nel trattamento dei bambini che devono sottoporsi a un intervento chirurgico".
Laura Vagnoli, PhD e Simona Caprilli, PhD in Clown Dottori come trattamento dell'ansia preoperatoria nei bambini: A Randomized, Prospective Study. http://pediatrics.aappublications.org/content/116/4/e563.abstract
"C'era nel nostro reparto una ragazza di tredici anni con l'AIDS in fase terminale.... Avevo spiegato la delicata situazione a Soccorso Clown e superato le resistenze dei miei colleghi... poi i clown dell'ospedale hanno visitato la ragazza. Sono riusciti a suscitare in lei tanta serenità e ilarità, e questa gioia si è ripetuta durante tutte le visite successive. E contro ogni previsione le sue condizioni sono migliorate ed è persino diventato possibile mandarla a casa.....".
ACTOR la Conferinta " E mai usor sa ingrijesti un copilot fericit
La clown terapia è attualmente un aspetto importante dell'assistenza ospedaliera nelle unità pediatriche di tutto il mondo, da quando, non molto tempo fa, il noto Patch Adams ha introdotto questa pratica in ospedale. Come ha recentemente ribadito, l'amore e l'umorismo sono caratteristiche fondamentali di questo contesto medico (1).
In particolare, i clown dottori aiutano i pazienti chirurgici e oncologici ad affrontare e dimenticare lo stress e l'ansia di interventi chirurgici o di terapie specifiche debilitanti. Nel corso degli anni sono stati pubblicati numerosi studi sugli effetti della clownterapia sui pazienti pediatrici. In particolare, solo negli ultimi anni, Meiri et al. hanno studiato il ruolo della clownterapia nel ridurre lo stress e l'ansia durante l'incannulamento intravenoso o la venipuntura in bambini di età compresa tra i 2 e i 10 anni rispetto all'applicazione locale di una crema anestetica (EMLA®, AstraZeneca, Londra, Regno Unito). Hanno concluso che i clown medici aiutano a ridurre lo stress e l'ansia, anche se la clownerie medica non riduce il dolore in questi bambini (2). Analogamente, Felluga et al. hanno riscontrato che la clownterapia è utile per ridurre l'ansia dei bambini durante le procedure dolorose anche in un dipartimento di emergenza (3). Inoltre, due recenti meta-analisi della letteratura hanno confermato il ruolo importante della clown-terapia nel ridurre lo stress e l'ansia sia nei bambini che nei loro genitori prima di un intervento chirurgico o di indagini invasive (4,5). In letteratura, invece, scarseggiano gli studi e le evidenze sulla clown terapia e i suoi effetti sui pazienti adulti. In particolare, Dionigi e Canestrari hanno rilevato che i clown dottori potrebbero essere un buon espediente per ridurre lo stress e l'ansia in pazienti non pediatrici (6). Nonostante ciò, sono necessari ulteriori studi per approfondire e confermare il ruolo della clownerie medica negli adulti.
21 anni di clownerie: mollypenny va in pensione
Il processo iniziale di anestesia generale (cioè l'induzione dell'anestesia) nei bambini può essere angosciante per loro e per i loro genitori. Prima dell'induzione dell'anestesia, ai bambini può essere somministrato un farmaco sedativo (premedicazione), come il midazolam, per aiutarli a rilassarsi. Tuttavia, questi farmaci possono avere effetti indesiderati, come la possibile ostruzione delle vie aeree prima dell'inizio dell'anestesia e durante il recupero. Inoltre, dopo l'intervento possono verificarsi cambiamenti nel comportamento. Sono state testate alcune alternative non farmacologiche per verificare se possono aiutare i bambini a rilassarsi e a collaborare all'inizio dell'anestesia. Questa revisione si propone di valutare gli effetti degli interventi non farmacologici, come l'ipnosi, l'agopuntura e i videogiochi, nel favorire l'inizio dell'anestesia generale nei bambini.
La presenza dei genitori all'induzione dell'anestesia del bambino è stato l'intervento più comunemente studiato (otto studi), ma non ha dimostrato di ridurre l'ansia o l'angoscia nei bambini, né di aumentare la loro collaborazione durante l'induzione dell'anestesia.
Clown terapia
Abbiamo studiato l'impatto della clown-terapia sul dolore in 45 bambini con paralisi cerebrale sottoposti a iniezioni ricorrenti di tossina botulinica (età 7,04± 4,68 anni). I partecipanti sono stati randomizzati a ricevere un'assistenza clown (n = 20) o standard (n = 25).
La scala analogico-visiva del dolore (range 1-5) è stata riportata prima e dopo le procedure. La valutazione del dolore è risultata più bassa nei bambini sottoposti a iniezioni di tossina botulinica con l'assistenza clown (2,89± 1,36) rispetto all'assistenza standard (3,85± 1,39; p = 0,036), anche se il dolore previsto prima delle procedure era simile (~3).
IntroduzioneI bambini affetti da paralisi cerebrale (CP), la causa più comune di disabilità nei bambini, sono trattati con iniezioni ricorrenti di tossina botulinica (BTX) nei muscoli interessati come uno dei trattamenti dell'ipertonicità e del miglioramento della funzione motoria [1]. Il dolore, che comunque colpisce il 70% dei bambini con PC su base giornaliera o settimanale, può essere aumentato durante i trattamenti fisici e medici [2, 3]. Le iniezioni di BTX sono il trattamento gold standard per l'ipertonia focale, ma in genere vengono ripetute ogni pochi mesi per mantenere l'effetto [4]. La procedura è breve, ma provoca dolore e ansia [5], poiché le procedure legate agli aghi sono fonte di dolore e angoscia e l'anestesia generale è, per la maggior parte, evitata [6]. Altre tecniche di analgesia, come la sedazione leggera, sono standard di cura in molte istituzioni e includono farmaci come il midazolam o il protossido di azoto inalato e interventi non farmacologici [7-9]. La meta-analisi Cochrane ha dimostrato che alcuni interventi non farmacologici aiutano a gestire o ridurre il dolore correlato all'ago [10-12], ma non abbiamo trovato studi sull'efficacia dei trattamenti non farmacologici per le procedure ricorrenti con ago.