Riduzione in scala spiegata ai bambini

Significato della scala

Nel campione completo si è registrato un aumento non significativo di 0,10 nell'HAZ medio dal 2003 al 2018, mentre sia l'arresto della crescita che l'arresto della crescita grave si sono ridotti significativamente di 6 punti percentuali nel periodo (Tabella 1). I cambiamenti nell'HAZ e nell'arresto della crescita non sono stati coerenti tra gli anni (Risorsa online 5) e la riduzione dell'arresto della crescita si è verificata principalmente nel periodo 2008-2013. I cambiamenti limitati nell'HAZ dal 2003 al 2018 possono essere osservati nella stima della densità kernel della distribuzione dell'HAZ (Fig. 2). Sebbene la curva del 2018 si sia spostata verso destra, la coda del lato destro si è ristretta. Si osserva quindi un maggiore raggruppamento di bambini intorno alla media rispetto agli anni precedenti. Quando l'HAZ è stato osservato in base all'età del bambino in mesi (Fig. 3), l'HAZ previsto era significativamente più basso alla nascita nel 2018 rispetto al 2003 (gli intervalli di confidenza non si sovrappongono). Tuttavia, la pendenza del rallentamento della crescita post-natale è meno ripida nel 2018 rispetto al 2003 nei primi ± 24 mesi.Tabella 1 Esiti nutrizionali e determinanti della nutrizione per i bambini di età compresa tra 0 e 59 mesi nel 2003 e nel 2018Tabella a grandezza naturaleFig. 2Distribuzione dei punteggi Z di lunghezza/altezza per età dal 2003 al 2018 nei bambini di età compresa tra 0 e 59 mesiImmagine a grandezza naturaleFig. 3HAZ per età del bambino, 2003 e 2018Immagine a grandezza naturale

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AbstractBackgroundLa fatica è un disturbo frequente tra i bambini e gli adolescenti affetti da obesità e interferisce con l'adesione a regimi dietetici e di esercizio fisico che potrebbero ridurre l'obesità. Il presente studio ha valutato l'effetto di un programma di riduzione del peso corporeo in regime di ricovero di 3 settimane sul peso corporeo e sulla fatica.

MetodoCento bambini e adolescenti affetti da obesità (64% femmine; età compresa tra gli 11 e i 18 anni) sono stati sottoposti a un programma ospedaliero di dieta personalizzata, esercizio fisico quotidiano, educazione e consulenza. RisultatiIl campione ha evidenziato una riduzione media della massa corporea (femmine: ΔM = 4,3 (sd = 2,1) kg, p < .001), maschi: ΔM = 6,2 (sd = 2,6) kg, p < .001), del punteggio di deviazione standard dell'IMC (femmine: ΔM = 0,17 (sd = 0,07). 17 (sd = 0,07), maschi: ΔM = 0,24 (sd = 0,08), p < .001) e fatica (femmine: ΔM = 7,8 (sd = 9,7), maschi: ΔM = 5,0 (sd = 6,9), p < . 001) misurata dalla Pediatric Quality of Life Multidimensional Fatigue Scale (PedsQL-MFS) e miglioramenti nella sottoscala Attention problems dello Youth Self Report (campione totale: ΔM = 0,89 (sd = 2,44), p < .001). L'analisi dei cambiamenti affidabili ha rivelato che il 34% delle femmine e il 17% dei maschi hanno ottenuto cambiamenti nella fatica, ma la maggior parte non ha ottenuto cambiamenti affidabili e i cambiamenti nella fatica non sono stati correlati con i cambiamenti nella massa corporea.ConclusioniIl programma ha ottenuto miglioramenti clinicamente significativi in alcuni bambini e adolescenti. Gli studi futuri dovrebbero esplorare i fattori predittivi della risposta al trattamento.Registrazione della sperimentazione Studio osservazionale. Non registrato.

Ridurre il rapporto di scala

La pianificazione familiare contribuisce in modo significativo alla prevenzione della mortalità materna e infantile. Tuttavia, molte donne non utilizzano ancora la contraccezione moderna e il numero di gravidanze non volute, aborti e conseguenti decessi è elevato. In questo documento, stimiamo i costi di fornitura del servizio per l'aumento della contraccezione moderna e il potenziale impatto sulla sopravvivenza materna, neonatale e infantile in Sudafrica.

Il modello di pianificazione familiare di Spectrum è stato utilizzato per proiettare l'impatto della contraccezione moderna su gravidanze, aborti e nascite in Sudafrica (2015-2030). Il tasso di prevalenza contraccettiva (CPR) è stato aumentato annualmente di 0,68 punti percentuali. Lo strumento delle vite salvate è stato utilizzato per stimare i decessi materni e infantili, con una copertura degli interventi essenziali per la salute materno-infantile aumentata del 5% all'anno. È stata effettuata un'analisi di scenario per verificare gli impatti quando: la variazione della RCP era dello 0,1% annuo e la copertura degli interventi aumentava linearmente fino a raggiungere il 99% nel 2030.

La mortalità materna e infantile rimane elevata in Sudafrica e l'aumento della pianificazione familiare insieme a un'assistenza materna, neonatale e infantile ottimale è fondamentale. È possibile ottenere un enorme impatto sulla mortalità materna e infantile con un investimento minimo per utente della contraccezione moderna.

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Questo studio confronta l'analisi di riduzione degli item basata sulla teoria classica dei test (massimizzazione dell'alfa di Cronbach - approccio A), con l'analisi basata sull'item-fit del modello di Rasch a crediti parziali (approccio B), applicata agli item della qualità della vita correlata alla salute (HRQoL) di bambini e adolescenti. Sono state esaminate l'affidabilità e la validità strutturale, interculturale e per gruppi noti delle misure.

Nell'ambito del progetto europeo KIDSCREEN, 3019 bambini e adolescenti (8-18 anni) di sette Paesi europei hanno risposto a 19 item HRQoL della dimensione Benessere fisico di uno strumento KIDSCREEN preliminare. L'alfa di Cronbach e la correlazione totale corretta degli item (approccio A) sono state confrontate con i quadrati medi infitti e con l'item-fit Q-index derivato da un modello di credito parziale (approccio B). Per gli approcci (A) e (B) sono stati calcolati il funzionamento differenziale interculturale degli item (approccio di regressione logistica ordinale DIF), la validità strutturale (analisi fattoriale di conferma e correlazione residua) e la validità relativa (RV) per i fattori socio-demografici e legati alla salute.